Paracetamol kan een hoge bloeddruk veroorzaken bij patiënten met CV risico
Bij patiënten met CV risico was er een correlatie tussen het gebruik van paracetamol en een verhoogde systolische bloeddruk, bleek uit een meta-analyse.
Paracetamol is een van de meest gebruikte vrij verkrijgbare medicijnen, omdat het wordt beschouwd als een veiliger pijnstiller voor langdurig gebruik, omdat het de ontstekingsremmende effecten van NSAID’s mist. Hoewel paracetamol lang werd beschouwd als een veel veiliger alternatief voor NSAID’s voor de behandeling van milde tot matige pijn, kan langdurig gebruik de systolische bloeddruk verergeren. Voorzichtigheid is geboden bij patiënten met een bekende cardiovasculaire ziekte of met cardiovasculaire risicofactoren.
In een systematische review en meta-analyse van gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken ontdekten de auteurs drie relevante onderzoeken waarin paracetamol dagelijks aan patiënten werd toegediend gedurende 2 en 3 weken.
Van de 172 deelnemers (gemiddelde leeftijd 59 jaar; 73% mannen) hadden degenen die paracetamol kregen een hogere systolische bloeddruk vergeleken met de placebogroep (gestandaardiseerd gemiddeld verschil = 0,38; 95% CI 0,05-0,17; p = 0,02).
Er was geen significante verandering in diastolische bloeddruk bij het vergelijken van paracetamol en placebo (gestandaardiseerd gemiddeld verschil = 0,18; 95% CI, -0,09 tot -0,45; p = 0,19).
Voorzichtig gebruik wordt aanbevolen op de lange termijn, vooral bij patiënten met reeds bestaande hypertensie of cardiovasculaire risicofactoren. Voor het bepalen van de effecten van paracetamol in een patiëntenpopulatie met normale bloeddruk, de effecten van parenterale toediening van paracetamol op de bloeddruk en de cardiovasculaire gevolgen van langdurig gebruik zijn meer en grotere gerandomiseerde onderzoeken nodig.
Bron:
Gupta R et al. Eur J Prev Cardiol. 2022. doi: 10.1093/eurjpc/zwac112
https://academic.oup.com/eurjpc/advance-article-abstract/doi/10.1093/eurjpc/zwac112/6599100?redirectedFrom=fulltext&login=false