Oraal semaglutide effectief als toevoeging aan insuline bij type 2 diabetes
Een orale formulering van semaglutide resulteert in een grotere afname van HbA1c en lichaamsgewicht dan placebo bij patiënten met type 2 diabetes die onvoldoende waren gereguleerd met insuline met of zonder metformine. Het bijwerkingenprofiel van semaglutide komt overeen met andere glucagon-like peptide 1- (GLP-1)-receptoragonisten. Deze bevindingen van de PIONEER 8-trial ondersteunen volgens de auteurs om in deze setting een GLP-1-receptoragonist toe te voegen.
GLP-1-receptoragonisten resulteren in een HbA1c-reductie en hebben tegelijkertijd een laag risico op hypoglykemie en een gunstig effect op het lichaamsgewicht. Na de subcutane formulering is een orale variant van semaglutide ontwikkeld. Semaglutide is de eerste orale GLP-1-receptoragonist die in fase III-onderzoek zit.
PIONEER 8-trial
In de PIONEER 8-trial resulteerde oraal semaglutide in een significant grotere HbA1c-reductie dan placebo. In de dosisgroepen die 3, 7 en 14 mg semaglutide kregen, was het geschatte verschil respectievelijk -0,5%, -0,9% en -1,2% in vergelijking met de placebogroep (p < 0,001). Het lichaamsgewicht nam in deze dosisgroepen af met respectievelijk 0,9 kg (p = 0,0392), 2,0 kg en 3,3 kg (p ≤ 0,0001 voor 7 en 14 mg) in week 26.
De meest voorkomende bijwerking van oraal semaglutide was misselijkheid, die meestal mild tot matig was (11,4-23,2% van de met semaglutide behandelde patiënten versus 7,1% met placebo).
Zinman B, Aroda VR, Buse JB, et al. Efficacy, Safety, and Tolerability of Oral Semaglutide Versus Placebo Added to Insulin With or Without Metformin in Patients With Type 2 Diabetes: The PIONEER 8 Trial. Diabetes Care. 2019;42:2262-2271.
https://care.diabetesjournals.org/content/42/12/2262.long"
Auteur: Drs. Daniël Dresden, medisch journalist