Motivational interviewing stimuleert langdurige gedragsverandering
Op de korte termijn blijken leefstijl interventies te resulteren in een afgenomen risico op hart- en vaatziekten (HVZ). Het probleem is dat deze voordelen op de lange termijn zelden behouden blijven, omdat een gedragsverandering vaak niet wordt volgehouden. Interventies met motivational interviewing blijken een nuttige bijdrage te leveren.
In de afgelopen dertig jaar zijn de sterftecijfers door HVZ gedaald. Die daling viel samen met de ontwikkeling en implementatie van evidence-based leefstijl interventie programma’s. Deze programma’s zijn gericht op het aanpakken van modificeerbare risicofactoren, zoals hyperglykemie, roken, obesitas, slechte voedingsgewoonten en lichamelijke inactiviteit.
Toename van obesitas
Voor interventies zoals stoppen met roken en dieetmaatregelen zijn aanzienlijke voordelen gevonden. Daarentegen hebben interventies die gericht zijn op de lichamelijke activiteit en body mass index (BMI), niet geleid tot substantiële verbeteringen in het risico op HVZ. De oorzaak is gelegen in een toename van obesitas en een sedentaire leefstijl (laatste zin weglaten want dit bewijst dat interventies op lichamelijke activiteit en BMI niet werken)
Daarom is het belangrijk om kosteneffectieve leefstijl interventies te ontwikkelen, waarbij de modificeerbare risicofactoren wel aangepakt kunnen worden.
MOVE IT-trial
De gerandomiseerde gecontroleeerde ‘MOtiVational intErviewing InTervention’ (MOVE IT) toonde dat een interventie met motivational interviewing op de lange termijn het gedrag van mensen op het gebied van voeding en lichaamsbeweging verbetert. De toepassing van peer support motiveert om deze interventie sessies bij te wonen. Daarnaast is van belang dat de huisarts betrokken is, om de deelname en handhaving van de interventie te vergroten.
Kuriakose L, Kuczynska P, Timpel P, Effectiveness of behaviour change techniques on lifestyle interventions of patients with a high risk of developing cardiovascular disease. Using a qualitative approach. Health Soc Care Community. 2020 Jan 21. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=31965675
Auteur: Drs. Daniël Dresden, medisch journalist