Empagliflozine (Jardiance®) krijgt vergoeding bij chronische nierschade
Een recent persbericht kondigt een uitbreiding van vergoeding aan van empagliflozine (Jardiance®) voor de behandeling van volwassen patiënten met chronische nierschade. Het middel ontving in juli 2023 al goedkeuring.
SGLT2-remmers nemen een toenemende positie in bij de behandeling van diverse hart- en vaatziekten en diabetes. SGLT2-remmers blokkeren selectief en reversibel de natrium-glucose-cotransporter-2 (SGLT2) in de nieren. Hierdoor wordt de glucose terugresorptie geremd, wat leidt tot uitscheiding van glucose met de urine. Ook de uitscheiding van natrium met de urine neemt toe.
Toepassing SGLT2-remmers
Door deze werking hebben SGLT-2 remmers verschillende effecten, namelijk verlaging van de bloedglucosewaarde, daling van de bloeddruk, gewichtsverlies, lagere belasting van het hart met verbetering van de linkerventrikelfunctie en vertraging van de achteruitgang van chronische nierschade.
Empagliflozine
Empagliflozine is een SGLT2-remmer en was al goedgekeurd voor gebruik bij diabetes mellitus type 2 en chronisch hartfalen ongeacht de ejectiefractie. Ook was er naast goedkeuring al vergoeding van het middel bij deze patiëntengroepen:
- Patiënten vanaf 10 jaar met diabetes mellitus type 2 in combinatie met metformine of metformine en sulfonylureumderivaat
- Bij een intolerantie van metformine en/of sulfonylureumderivaat kan de maximaal verdraagbare dosering 0 mg zijn. In dat geval moet het middel wel zijn geprobeerd in het verleden.
- Volwassenen met diabetes mellitus type 2 met eerder vastgestelde hart- en vaatziekten;
- Volwassenen met hartfalen ongeacht ejectiefractie
Per juli 2023 werd empagliflozine ook goedgekeurd voor gebruik bij chronische nierschade, met en zonder diabetes type 2, echter was de vergoeding voor patiënten met chronische nierschade zonder diabetes onder voorwaarden en alleen via een terugbetalingsregeling georganiseerd. Per 1 februari 2024 is hier verandering in gekomen en is de vergoeding uitgebreid. Nu komen alle volwassenen met chronische nierschade in aanmerking voor vergoeding van een behandeling met empagliflozine.
Van alle SGLT2-remmers is empagliflozine de enige die tot een eGFR zo laag als 20 ml/min/1,73m2 aanbevolen wordt.
Bronnen: Persbericht Groothandel, Farmacotherapeutisch Kompas, Samenvatting van de productkenmerken Empagliflozine.
Link: https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/preparaatteksten/e/empagliflozine#