Eerstelijnsaanpak met vpk-begeleid zelfconsult leidt tot lager cardiovasculair risico

Het is van belang om mensen die een verhoogd risico op het ontwikkelen van type-2 diabetes hebben (bijvoorbeeld obesitas) vroegtijdig te identificeren, zeker omdat zij ook een groter risico hebben op het ontwikkelen van cardiovasculaire ziekte.

In dit kader ontwikkelden onderzoekers uit Finland een nieuwe interventie, namelijk een Zelfconsultatie door een eerstelijnsverpleegkundige begeleid, die erop gericht is om mensen met een risico op type-2 diabetes te helpen maatregelen te nemen om hun risico op coronairlijden te verlagen.

Gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek
De onderzoekers bestudeerden de effectiviteit van deze interventie in een gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek. Zij includeerden 81 mensen met een risico op type-2 diabetes en 39 hiervan werden in de interventiegroep geplaatst (vpk-begeleide zelfconsultatie gedurende 3 maanden) en 42 in de controlegroep, die een folder met dieetadviezen kregen.

Interventie geeft risicoreductie
In totaal doorliepen 56 mensen, evenredig verdeeld over interventie- en controlegroep, de gehele studie en alle bepalingen. Er bleek geen significant verschil tussen de interventie en de controlegroep met betrekking tot het risico op coronairlijden na 6 tot 9 maanden. Daarentegen, bleek uit de analyses binnen de groepen zelf dat 55,4% van de deelnemers in de interventiegroep een lager 10-jaarsrisico op coronairlijden had  bij de 9-maanden bepaling. Dit impliceert een 18% relatieve risicoreductie van het risico op coronairlijden door de interventie te doen, volgens de onderzoekers.

Ondanks dat de interventie met het verpleegkundig-begeleid zelfconsult niet verschil maakte ten opzichte van een folder met dieetadviezen, menen de onderzoekers dat binnen een groep die de interventie volgt wel degelijk voordelen te zien zijn. Het proces van regelmatige metingen doen en begeleide zelfmanagement gaf bij deze mensen met risico op type-2 diabetes een algemene relatieve risicoreductie van hun risico op later coronairlijden.

Bron: Arnardóttir E, et al. Prediabetes and cardiovascular risk factors: the effectiveness of a guided self-determination counselling approach in primary health care, a randomized controlled trial. BMC Public Health 2024 Nov 1;24(1):3035.
Link: https://bmcpublichealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12889-024-20538-1