Let op dat CVRM niet in het slop raakt na de pandemie
Een recent onderzoek in Engeland laat zien dat de afname van routinematig cardiovasculair risicomanagement (CVRM) in de eerste lijn ten tijde van de coronapandemie maar heel matig en variabel is hersteld. Onvoldoende CVRM heeft consequenties voor diagnoses, prognose en gezondheid.
De eerstelijnsgezondheidszorg in Engeland heeft veel overeenkomsten met de eerstelijnszorg in Nederland. Daarom kijken huisartsen in Nederland geregeld naar de westerburen en andersom, om kennis en ervaringen uit te wisselen.
Recent publiceerden Britse onderzoekers in PLoS Medicine hun bevindingen over cardiovasculair risicomanagement (CVRM) in de eerste lijn, vóór, tijdens en na de pandemie. In Engeland is, net als in Nederland, het gebruikelijk om in de huisartspraktijk routinematig cardiovasculaire risicofactoren (bloeddruk, cholesterol, HbA1c) te bepalen bij risicogroepen patiënten.
Huisartsen dataregister
Voor het onderzoek extraheerden de onderzoekers data van een cohort van 49.303.410 volwassenen uit de eerste lijn. Zij bestudeerden of 12 cardiovasculaire risicofactoren bepaald waren tussen november 2018 en maart 2024.
Dip in CVRM tijdens pandemie, variabel herstel
Zoals verwacht was er een duidelijke dip te zien in het aantal CVRM-consulten tijdens de pandemie, tussen maart 2020 en februari 2022. In het algemeen herstelde deze dip tussen maart 2022 en februari 2023, maar dit gold niet voor bloeddrukmetingen. Deze werden nog altijd minder vaak gedaan. Tussen maart 2023 en maart 2024 was het aantal bloeddrukmetingen nog altijd beneden verwachting met 16%. Bij mensen tussen 18 en 39 jaar waren er 23% te weinig bloeddrukmetingen, bij mensen tussen 60 en 79 jaar 17% te weinig metingen, en bij mensen boven de 80 jaar zelfs 31% te weinig bloeddrukmetingen. Hier zagen de onderzoekers ook een socio-economisch patroon in (bij mensen met minder goede socio-economische omstandigheden, minder metingen).
Extra focus op CVRM
De onderzoekers concluderen uit deze bevindingen dat de substantiële afname van het aantal CVRM-metingen tijdens de coronapandemie nu jaren later maar matig en variabel hersteld is. Dit kan grote gevolgen hebben op diagnoses, prognoses en gezondheid en gezondheidsgelijkheid (socio-economisch). Hierom roepen de onderzoekers op om extra focus op goede routinematige CVRM te hebben.
Bron: Ho FK, et al. Routine measurement of cardiometabolic disease risk factors in primary care in England before, during, and after the COVID-19 pandemic: A population-based cohort study. PLoS Med 2024 Nov 26;21(11):e1004485
Link: https://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1004485