Identificatie van type-2 diabeten die verhoogd risico hebben op hartstilstand
Nederlandse onderzoekers hebben aan de hand van data uit huisartspraktijken kenmerken geïdentificeerd van patiënten met type-2 diabetes, die geassocieerd zijn met een plotse hartstilstand. Bijvoorbeeld antibiotica, antipsychotica en een voorgeschiedenis met hartfalen zijn risicoverhogende kenmerken.
De groep onderzoekers uit Utrecht en Amsterdam wilden de longitudinale associaties van een plotse hartstilstand en klinische kenmerken bij mensen met type-2 diabetes bestuderen.
Case-control onderzoek
Hiervoor verrichtten zij een case-control onderzoek, waarvoor zij 689 gevallen van een plotse hartstilstand uit een database in Noord-Holland identificeerden en hierbij 3220 individuen zonder hartstilstand ‘matchten’. Deze controles waren gematcht op leeftijd, geslacht, type-2 diabetes en dezelfde huisartspraktijk als de persoon met de hartstilstand.
Multivariate analyses
De multivariate analyses brachten naar voren dat een lage nuchtere glucose (<4,5 mmol/mol), een voorgeschiedenis van hartfalen, gebruik van medicatie namelijk antihypertensiva, orale glucoseverlagende middelen, insuline, combinaties van orale glucoseverlagende middelen en insuline, Qtc-tijd verlengende prokinetica, antibiotica en antipsychotica allemaal geassocieerd waren met het optreden van een plotse hartstilstand. Een subgroepanalyse liet zien dat QTc-tijd verlengende antibiotica en anti[sychotica geassocieerd waren met plotse hartstilstand bij mensen zonder voorgeschiedenis van hart- en vaatziekten naast hun diabetes.
Hieruit concluderen de onderzoekers dat bij mensen met type-2 diabetes, een laag nuchtere glucose en gebruik van QTc-tijd verlengende prokinetica, antibiotica en antipsychotica, alsmed een voorgeschiedenis van hartfalen geassocieerd zijn met een verhoogd risico op een plotse hartstilstand. Bij type-2 diabeten zonder andere hart- en vaatziekten moet men bedacht zijn op een verhoogd risico op plotse hartstilstand bij gebruik van antibiotica en antipsychotica.
Bron: Harms PP, et al. Associations of Clinical Characteristics With Sudden Cardiac Arrest in People With Type 2 Diabetes With and Without Cardiovascular Disease: A Longitudinal Case-Control Study Using Routine Primary Care Data. Diabetes Care 2024 Nov 18:dc240715.
Link: https://diabetesjournals.org/care/article-abstract/doi/10.2337/dc24-0715/157476/Associations-of-Clinical-Characteristics-With?redirectedFrom=fulltext